在我们身边有这么一类人，常常会问：医生，我很多次出现还没有足月也没有肚子痛就出现宫口扩张难免流产了，我以后还敢继续怀宝宝吗?作为医生的回答是：可以的。

在临床上，宫颈机能不全:指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后不成熟胎儿娩出。

我们诊断主要是根据病史、超声检查和临床表现做出诊断。

(一)病史：具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史，流产多发生在相同的孕周，且无明显腹痛和宫缩、产程进展很快。临床上可以看到有些患者有过多次中孕自然流产或早产史。

(二)查体：可发现宫颈陈旧性裂伤，宫颈阴道段短，宫口已扩张，有时羊膜囊已突出宫颈口外。

(三)辅助检查：非孕时在黄体期用8号宫颈扩张器试探宫颈内口无阻力。

(四)超声检查：阴道超声目前是较为可靠的诊断方法。怀疑有宫颈机能不全的孕妇，可于14～16周开始，间隔2周连续监测宫颈的变化情况。通常用“T、Y、V、U”四种字型来描述B超下所见的宫颈管变化。

宫颈机能不全是导致中晚期流产和早产的主要原因，不予纠正则反复发生。

那么患有宫颈机能不全的患者，想要再次怀孕，应该怎么办呢?目前来说，宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的常用方法，在一定程度上改善了围产结局。

手术治疗方法：采用宫颈环绕缝合术。

拆环扎线时机：

(1)出现临产征兆或已临产。规律宫缩、阴道流血、胎膜早破等即行宫颈环扎拆线，严防发生宫颈撕裂伤。

(2)临近足月。双胎妊娠孕34周拆线为宜，单胎妊娠孕36周拆线为宜。

(3)生殖道感染和并发症出现。临床出现缝线异位、环扎物难以去除及宫颈管裂伤、宫颈管狭窄和产褥期感染等并发症。

宫颈环扎术的指征都是基于妊娠中期流产或早产的病史。环扎术通常在妊娠12-15周进行，此时已可以完成孕早期产前筛查，避免染色体异常引起的自发性流产。

那么是否有人做了宫颈环扎术后顺利生出健康的宝宝呢？我们的回答也是肯定的。

张女士，曾孕5月余自然流产2次，均是无痛性宫口扩张，到医院检查时，行妇检见妊娠囊膨入阴道，随后不成熟胎儿娩出。现患者孕23⁺周，怀着忐忑不安的心，来到云浮市妇幼保健院妇科门诊就诊，一见到我们谭洁银副主任医师，就把她怀孕一路以来的辛酸史一把鼻涕一把泪告诉了谭主任，谭主任根据张女士的病史及症状，考虑宫颈机能不全可能，经过一顿耐心的安抚过后，告诉张女士不要灰心，也不要紧张，目前孕周还小，可以做一定的补救，建议张女士行宫颈环扎术，张女士二话不说就欣然点头同意了。张女士入院完善相关检查后，在我院妇科行宫颈环扎术，术后观察无不适，予办理了出院。出院后张女士定期到门诊找谭主任产检，谭主任也对张女士定期随访，了解她孕期的情况。在张女士孕37周叮嘱她回院予宫颈环扎拆线，孕38周在我院产科顺产下体重足3kg的大胖小子，母子平安。

在我们身边，其实还有很多跟张女士有相似经历的患者，比如说何女士、赖女士、孔女士......她们在我院妇科行了宫颈环扎术后，都顺利获得了一个健康的宝宝。

如果屏幕前的你，也有过同样的经历或者说对生育问题有疑惑的，同样可以到我院妇科门诊咨询。我们妇科门诊有朱志俏、谭洁银、苏朝晖、冼洁凤、邓金枝、陈茵茹等多位优秀医师在门诊坐诊，节假日无休，欢迎大家前来咨询(0766-8810236)。

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