有些产后妈妈会碰到一件既尴尬又痛苦的事，那就是一个关于“尿”的问题，除了产后漏尿、尿失禁、还有俗称尿不出来的产后尿潴留。

一般来说，妈妈们在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，就可能已经患上尿潴留了。

产后尿潴留的危害

产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。主观感觉上也给产妇带来明显痛苦。

为什么会导致产后尿潴留

1、孕期子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹。

2、剖宫产后的产妇，由于伤口疼痛，对排尿有恐惧心理。

3、产妇产前积存了大量尿液，产时膀胱受压，导致产后膀胱感觉迟钝，或因膀胱受压致粘膜水肿、充血而堵塞尿道及膀胱，导致肌张力下降。

4、产程延长时，宝宝头部的持续压迫，使盆底肌肉和神经拉伸，进而使其受损，致使膀胱及尿道黏膜张力减退，膀胱逼尿肌无力，这可能损害正常排尿反射。

5、会阴裂伤或会阴侧切的疼痛、产后宫缩痛、产后的精神紧张，可能使支配膀胱的神经功能紊乱；反射性的引起膀胱括约肌痉挛引起；孕产妇伴有一系列的不良情绪，负面心理降低了膀胱紧张度与感受度。

6、随着年龄增长，盆底肌肉弹性减弱易损伤，恢复能力下降。

上述因素共同作用，导致尿液存留过多，难以及时排出，因膀胱过度充盈便会增加尿潴留发生几率。

如何预防及治疗产后尿潴留

1、低频电生理技术

治疗原理：通过低频电流对逼尿肌、会阴肌肉和括约肌的刺激，使会阴放松。

使用小低频，通过电刺激促使腰骶部盆腔肌肉产生规律性收缩运动，带动膀胱肌肉节律运动，解除膀胱逼尿肌麻痹，还包括了对会阴肌肉和括约肌的刺激，使会阴肌肉放松。

分娩后及时进行电刺激治疗，对尿潴留也起到非常好的预防效果。

2、心理疏导

对于害怕疼痛而不敢排尿的患者，家人应帮助新妈妈解除顾虑，鼓励她及早下床排尿，及早下地活动。新妈妈不要总躺在床上，因为躺在床上容易降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出。

3、条件反射

听水流声诱导排尿。排尿时可打开水龙头，利用条件反射解除排尿抑制，使新妈妈产生尿意，促使排尿。

4、运动

孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。产后进行凯格尔运动，做凯格尔运动注意要在会阴伤口复原后再进行锻炼，通过持续的凯格尔运动，可以锻炼盆底肌肉，促进排尿功能的恢复。

5、热敷

①热敷耻骨上膀胱区及会阴：热毛巾放于下腹部，增加腹压、放松腹部肌肉；

②敷脐：用食盐半斤炒热，布包熨脐腹，冷后炒热敷脐。

6、按摩

按摩膀胱区：将手置于下腹膀胱膨隆处，从脐侧向足侧轻轻按摩并逐渐加压，以减少膀胱残留尿量（切忌暴力，以免充盈的膀胱破裂）。

分娩后多久可以做产后康复

产后半年之内是盆底肌康复的黄金时期，否则随着年龄增大不但增加治疗难度，而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高，越来越严重。所以，重视盆底功能检查和及早进行盆底康复是每位妈妈明智的选择。

供稿：女性保健康复科 罗丽梅

编辑：院办

审核：李英强