随着人们合理用药意识的提升，越来越多准妈妈担心药物会影响宝宝的健康，因而对于孕期的药物治疗持有忧虑的态度。但在怀孕过程中生病了仍需合理地使用药物治疗，否则病情进展会影响到孕妇和宝宝的健康。因此孕妇应在医师和药师的指导下合理用药，同时掌握一些妊娠期用药知识。

药物妊娠毒性分级

美国食品药品管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险进行评估，将药物分为A、B、C、D、X 五个级别。

A级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。

B级：经动物实验研究，未见对胎儿有危害，无临床对照试验。或动物研究实验中表现有副作用，但是这些副作用并未在临床研究中得到证实。

C级：动物实验表明，对胎儿有不良影响且没有临床对照试验。或没有进行动物和临床研究。

D级：临床对照或观察试验有足够证据证明对胎儿有危害，但治疗获益可能超过潜在危害。

X级：各种实验证实会导致胎儿异常，禁用于妊娠或即将妊娠的妇女。

药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

1.妊娠前期：应防止在妊娠前接触过有致畸危险的药物。

2.着床前期（受精后2周内）：“全”或“无”的影响，即孕妇是在用药后才发现已经怀孕了。如果孕妇未出现流产，说明药物没有对胚胎产生不良影响，否则孕妇会自然流产。

3.妊娠12周内：药物致畸最敏感时期。

4.妊娠12周至分娩：药物致畸作用明显减弱，但对于尚未分化完成的器官仍有较大的影响。

妊娠期用药的原则

1.非必需药物尽量少用，尤其在妊娠前12周。

2.妊娠期用药须有明确指征，应采用疗效肯定、不良反应小且已清楚的老药。

3.在保证疗效的前提下使用单药、低剂量、短疗程治疗。

常见妊娠期禁用药物

1.异维A酸

2.米索前列醇

3.甲氨蝶呤

4.华法林

5.麦角胺

6.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂

7.硝普钠

8.喹诺酮类

9.四环素类

10.抗癫痫药

11.链霉素、卡那霉素

12.酮康唑

13.胺碘酮

14.利巴韦林

15.三唑仑、艾司唑仑

16.他汀类