正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,但这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。在患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。它的检验结果则更能准确的反映受检者的肾脏功能。 然而我们对24小时蛋白尿定量测定的要求就是病人需要从早上8时开始将膀胱内的尿量排清并弃去,依此时开始计时,把一天24小时所排出的尿液全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿),全部送检查。假如在24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。 所以要准确测得24小时尿蛋白定量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性;另外,小量尿液也不要遗漏。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。影响24小时尿蛋白定量测定,可能有以下几种情况: (1) 送检24小时实际尿量不准确; (2) 检验24小时尿蛋白定量用的防腐剂与尿量之间比例不匹配 ; (3) 尿液标本保存条件不符合要求。 我们检验标本结果的准确性和检验标本的要求有关,请大家能 对我们的工作给予配合与支持。
(检验科 惠)
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