很多准妈妈担心顺产会导致阴道松弛，甚至会引起子宫脱垂、阴道膨出等问题，所以选择剖腹产。实际上这种想法是错误的。大量文献表明，剖腹产对盆底没有保护作用，怀孕本身就是盆底功能障碍的一个重要危险因素。

一、妊娠对女性的影响

妊娠时腰部向前突出，腹部向前鼓起并向下突出，使重力轴线向前移而使腹腔压力和盆底脏器的重力指向盆底肌肉，加上在妊娠期由于子宫增大对盆底慢性牵拉及激素水平的变化，导致盆底支持结构减弱，无论采取何种分娩方式，妊娠对女性盆底肌肉的损害都是不可避免的。

    二、分娩过程对盆底的影响

胎儿经过阴道分娩，胎头直径约有9-10cm，即分娩时阴道要扩张到9-10cm。胎头对阴道的挤压扩张，盆底肌肉和筋膜过度伸展导致弹性降低，常伴盆底肌纤维的部分撕裂、会阴部分神经的损伤。产后阴道腔扩大，阴道壁松弛，阴道紧缩度降低，性生活质量下降，盆底肌力在产后6-8周下降最明显。认识妊娠、分娩对盆底肌肉的损害，做好产后恢复和保健工作非常重要。在欧美等发达国家，盆底康复训练提前提上议事日程。产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果越好，如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得的松弛，症状会越来越严重，到了中老年后，很可能出现不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。

    三、产后盆底功能诊治

    产后42天妇女进行常规盆底功能评估，应用盆底肌筛查仪检测盆底肌肌力。出现盆底肌肉松弛，及时进行1-2个疗程盆底康复治疗。运用电刺激和生物反馈技术，对盆底肌肉康复训练，以唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道及盆底功能有效地恢复到产前状态，从而预防并减少了性功能障碍、盆腔器官脱垂和尿失禁等盆底功能障碍性疾病发生，大大推高了女性的生活质量。

                                                  护理部 徐夏英