一大早小宝妈急冲冲地带着6个月的小宝来到诊室，紧张地问：“医生，帮我看看BB需不需要“剪舌筋”？左邻右舍都说我儿子“痴舌筋”，我怕他以后说话会含糊不清的！”我回道：“这位妈妈不要着急，容我先检查一下。”经检查后发现孩子的舌系带未见明显异常。

其实，家长带着孩子来要求“剪舌筋”这样的情况在日常的儿保门诊我们会经常遇到，那“剪舌筋”到底是怎么一回事？真的有这个必要吗？

首先我们先认识一下“舌筋”。“舌筋”是舌系带的俗称，是位于口底前方舌尖下面正中的粘膜皱壁。在新生儿时期，舌系带大多是延伸到舌尖或接近舌尖的。有些家长把孩子发音不准归结为舌系带过短，只要孩子稍有发音不清的表现，就带孩子到医院要求“剪舌筋”。其实在舌头的发育过程中，舌系带会逐渐向舌根部退缩，正常儿童2岁左右舌尖才会逐渐远离系带。发音不准、吐字不正有可能与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因，因此至少观察到2岁以后。

部分家长担心孩子舌系带过短会影响以后的发音、语言，执意要让医生早给孩子做“剪舌筋”的手术，认为小孩年龄小做手术不需麻醉、不需缝针、出血少。但是过早手术，容易导致手术伤口的疤痕形成，导致部分孩子还需做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。小月龄婴儿的舌系带吃奶时可以卷曲得更好，可以帮助孩子吸吮母乳呢！

极少部分儿童在发育不良的情况下才会出现舌系带过短，临床表现为舌头不能正常自如的前伸，而且舌头前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈现“W”形（正常人舌头伸出时舌尖呈现“V”字形），这样的情况就要到口腔科进一步检查。

那么，舌系带的确过短何时手术为宜？大多数专家认为最佳年龄以4岁半到5岁左右，这是因为舌系带会随着孩子年龄增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生语言功能的障碍。因此对于4岁以下或更年幼的孩子可以进行观察与随访。如早期发现孩子有舌系带方面的问题，建议不要盲目地过早“剪舌筋”，最好是经过专业医生的判断或进一步观察，而大多数孩子是不需要挨这一刀的！

                                           儿童保健科  练海捷