服药饮食禁忌,简称服食禁忌,是指服药期间对某些食物的禁忌,也就是通常所说的“禁口”或“忌口”。一般而言,在病人服药期间,均应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。再者,根据患者病情的不同,饮食禁忌也有区别,主要表现为:
一、不宜与酒同服的药物
1.服用氯丙嗪、苯巴比妥、地西泮等药物时饮酒,可使中枢抑制作用明显增强,引起严重的呼吸抑制,甚至中毒死亡。
2.多虑平是常用的抗抑郁药。若服药期间饮酒,可产生镇静作用,从而降低药效。另外,它还会促进脂肪在肝脏的沉积,使小肠蠕动减弱,甚至发生肠麻痹。
3.服用甲硝唑期间饮酒,可发生戒酒反应,表现为面部潮红、心动过速,恶心、呕吐、腹痛、头痛等,同时还可抑制酒精的分解,使其代谢过程的中间产物—乙醛降解受阻,使乙醛聚集而引起中毒反应。因此服药期间或停药两周内不宜饮酒。
4.服用利福平时饮酒,可加重肝脏损害。
5.服用阿司匹林类药物时饮酒,可引起或加剧胃出血。
6.服用灰黄霉素时饮酒,可使酒精的中枢抑制作用增强,即使饮少量酒可导致嗜睡,甚至昏睡。
7.服用维生素B1、B2时饮酒,可使药物的吸收减少。
二、不宜与牛奶同服的药物
1.地高辛、洋地黄毒甙是治疗慢性心功能不全的常用药。牛奶中的钙离子可增加该类药物的毒性,甚至引起强心甙中毒,故服药期间不要喝牛奶。
2.四环素类和喹诺酮类药物可与牛奶中的钙离子在肠道形成络合物,大大减少其吸收,降低疗效,故不宜同服牛奶。
3.含铁药物可治疗缺铁性贫血,但牛奶中的钙离子与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,使铁剂吸收减少,降低其疗效,故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效,其原因之一就是同服牛奶所致。
4.左旋多巴禁忌与牛奶同服,因牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸,氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收,使其疗效降低。
三、不宜与食糖同服的药物
1.成胆酐、健胃散、小儿散、利胆合剂等健胃药的苦味能刺激末梢神经反射性的胃液分泌,达到帮助消化、促进食欲的目的。若服用时吃糖,便会将苦味掩盖,影响药效作用。
2.内服对乙酰氨基不可同时食糖。因糖能抑制药物吸收,影响其生物利用度。
3.服用泼尼松也不可食糖。因药物本身能增加肝糖元,升高血糖,如同时吃糖会使肝糖元和血糖更高而易导致糖尿病。
(药剂科 罗军强)