经脐单孔腹腔镜手术技术(LESS)是国际前沿的微创技术,是一种取脐部为切口,手术器材经脐孔进入腹腔,只有一个疤痕且疤痕切口隐藏于肚脐,无明显手术疤痕,具有美容效果好,减少穿刺时腹部动静脉、膀胱等的损伤,加快恢复,减少术后疼痛,脐部血供良好,切口易确切缝合,愈合好,不易感染,切口疝发生率低等优点。

单孔腹腔镜手术与传统手术对比图
近日,云浮市妇幼保健院妇科收治了一位下腹痛来诊的王女士,查血HCG:6100mIU/mL。阴超:宫内未见孕囊。右侧附件区异位妊娠包块约5+周。子宫直肠窝积液:血?门诊考虑异位妊娠收住院准备手术治疗,王女士要求微创手术,但还是担心手术后肚子留下疤痕。
入院后刘海玲主治医师向患者详细讲解了病情,结合病史及所有辅助检查,考虑异位妊娠,为减少王女士的顾虑(年轻,不想在肚皮留疤痕),谭洁银妇科主任经过充分评估病情,为满足家属及患者强烈的无疤愿望,经术前认真研究和充分准备,我院谭洁银主任觉得对其实施经脐单孔腹腔镜手术。
经脐单孔腹腔镜手术,手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部褶皱遮挡手术切口,术后基本看不出疤痕,满足了人们对美观的需求,大大提高了患者的满意度。但单孔腹腔镜操作难度更大,对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战,术前反复评估病情,充分术前准备后为其实施了经脐单孔腹腔镜手术,利用脐部皮肤自然褶皱建立单切口,谭洁银主任具备单孔腹腔镜熟练的操作技术和手术经验,手术顺利完成。患者术后3天就出院了。

单孔腹腔镜手术图
经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术相比手术器械分布局限,操作难度更大,术中操作要更仔细、准确,电凝、电切时还要确保不伤及周围肠管及脏器,对于术者的经验和操作技巧有着更高的要求,难点在于:“筷子效应”、同轴操纵及管状视野,所有器械均由一个切口进入腹腔,操作过程中很容易出现器械“打架”,需要主刀医师有扎实的腹腔镜手术功底,在狭小的空间内,通过控制器械角度及长度化解这一难题。

术后图
我院妇科腹腔镜技术已经开展多年,经过不断努力和探索已经非常成熟,单孔腹腔镜技术的开展代表我院妇科微创技术又上一新台阶。
随着器械的不断改进,单孔腹腔镜手术的适应症正在不断地扩大,我院将进一步把该技术应用于更广泛的领域,为更多的患者竭诚服务,使越来越多爱美的女性患者受益!
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