我市新生儿疾病筛查工作在市政府、市卫生局的高度重视和正确领导下，在省妇幼保健院的大力支持下，克服了人力资源及用房不足等困难于2010年正式启动，与省内其他市相比虽然起步较迟，但进展较快。在以后的工作中，我们仍需要克服困难，争取把新筛工作做好做强。

    工作概况：
    未启动全市新生儿疾病筛查工作之前，全市筛查机构覆盖率仅为7.89%，部分开展筛查工作的医疗机构主要负责采血送检工作，筛查标本需送到省妇幼保健院、广州市妇婴医院检测。由于没有统一的规范管理，已开展的医院的筛查率低、大部分医疗机构未开展筛查，全市新生儿疾病筛查率很低，卫生主管部门不能掌握全市筛查情况。
    2010年1月正式启动了全市新生儿疾病筛查工作，9月正式成立云浮市新生儿疾病筛查中心，至2010年12月，全市筛查机构覆盖率为100%。
    2011年上半年，全市应筛查新生儿人数为20709人，已筛查新生儿人数为18868人，筛查率从2010年1—2月份的56.43%发展到2011上半年的91.11%，高于全省的平均水平;甲低发病率为0.53‰；确诊苯丙酮尿症1例，发病率为0.05‰；G6PD缺乏症筛查阳性率为8.09%；听力筛查率54.56%；对确诊病例均做到及时追踪、治疗和随访。
    取得成效的做法：
    一、统一部署，全面开展新生儿疾病筛查
    协调联动，启动新生儿疾病筛查工作。在“珠海会议”省卫生厅下达“新生儿疾病筛查”项目作为我市妇幼安康工程项目后，市卫生局及我院领导班子高度重视，并及时向市政府分管领导汇报，得到了市政府重视和支持。同时邀请了省妇幼保健院由张小庄院长带队的管理和专家小组对我市新生儿疾病筛查工作情况进行了调查研究，为启动这项工作进行了具体的指导和支持。在各方的努力下，于2010年1月正式启动了全市新生儿疾病筛查工作。
    分步实施，全面推进。2010年1月份率先在县级及县级以上有产科的医疗机构开展筛查工作，镇级卫生院在5月份也全面开展筛查，至2010年12月，全市筛查机构覆盖率为100%。对于筛查率，要求二级以上医院第1个月内筛查率>35%,半年内>85%；一级以下医疗机构第2个月内>35%，7个月内>70%。提出目标后，市卫生局根据每月掌握的情况及时向下级卫生主管部门及医疗机构通报，提出促进工作的要求和措施。
    二、突破难点，提高筛查率和筛查质量
    在工作开展过程中，部分医疗机构领导班子不够重视，责任得不到落实，导致筛查工作不能落实；医务人员的积极性得不到调动，与筛查对象的劝解沟通不够，导致筛查对象依从性差；采血和管理人员的专业知识和技能不高，导致采血标本不合格。针对上述筛查工作中的难点，采取了相应措施加以克服和纠正：
    进一步强化医疗机构承担新生儿疾病筛查工作的责任。市卫生局先后两次召开全市新生儿疾病筛查工作会议，分析阶段性工作情况，查找存在问题，提出进一步促进新生儿疾病筛查工作的措施。同时筛查中心每月将各医疗机构的筛查率、筛查质量向市卫生局报送并由卫生局将情况进行通报。大部分医疗机构制定了奖惩措施，部分医疗机构与相关科室签订落实新生儿疾病筛查工作责任书。
    加强培训督导，提高业务和管理水平。在省妇幼保健院和省优生优育协会的帮助和支持下，我市先后三次组织了各医疗机构的标本采集及相关管理人员集中培训。另外，我院先后两次派出中心实验室人员、负责采血的业务骨干到各县（市、区）对采血、检验及相关管理人员进行现场技术培训。通过培训，采集标本质量逐渐提高，采血时间逐渐规范。
    加强宣传教育，促进新筛工作持续开展。通过举办健康知识讲座，出宣传栏、制作发放宣传单张、小册子，口头宣教等，大力宣传优生优育及新生儿疾病筛查知识。
    三、统一检测，规范管理
    进一步加强新生儿疾病筛查中心建设。我院在业务用房严重不足的情况下，克服重重困难，在一楼停车场旁组建了两层新楼房，其中一层用于新生儿遗传代谢性疾病筛查实验室，并于2010年7月份筹建完毕并逐步集中标本检测。2010年9月份正式成立云浮市新生儿疾病筛查中心，2011年1月经省卫生厅组织专家评估考核，6月被批准为云浮市新生儿遗传代谢性疾病筛查中心，正式负责起全市新生儿遗传代谢性疾病筛查相关工作。随后，市卫生局进一步规范全市新生儿疾病筛查检测管理工作，要求全市所有采血机构先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、G-6-PD的新生儿血样标本统一集中到市筛查中心进行检测和管理。目前我市新生儿疾病筛查工作真正做到了“集中检测、分级管理”。
建立完善的新筛管理网络和信息管理体系。不断完善全市新生儿疾病筛查网络，落实了由市卫生局负责领导督促、各县（市）区卫生行政部门负责监督管理和组织、市新生儿疾病筛查中心负责管理和协调等、各新筛采血单位负责采血、标本递送等，基本形成并逐渐完善了全市新生儿疾病筛查网络；建立信息反馈制度，加强信息沟通。各筛查机构每月按时向辖区新生儿疾病筛查管理办公室上报新生儿疾病筛查工作报表，市卫生局每月对全市新生儿疾病筛查情况进行通报及上报市政府，及时反馈筛查信息和新筛工作进展情况，对存在问题落实相应整改措施；建立和利用信息平台，改善工作流程，提高工作效率。我市新生儿疾病筛查中心建立后，使用目前省内较为先进的新筛计算机信息管理系统、统一采用邮政投递对新筛标本递送、通过移动短信平台报送检验结果。
    目前还存在问题：
    部分医疗机构、个别分娩量较低的医疗机构对筛查工作的重要性认识不足，工作力度不够，筛查率徘徊在60%左右，未达工作任务与目标要求。部分医疗机构补筛查工作落实不到位，部分新生儿由于早出院、转院治疗等原因过早离开医院，加上个别医务人员宣传指导不到位，导致该部分新生儿未能及时补筛查。部分医疗保健机构仍没有按照规定的时限进行采血，或采集的血样标本不合格。全市全面开展听力筛查率普遍较低，仍有相当部分医疗机构未开展听力筛查。
    下一步工作设想：
    采取目标责任制管理以及奖惩措施促进各有关单位认真履行工作职责，严格执行新生儿疾病筛查的相关规定和技术规范，做好新生儿疾病筛查工作。切实加强对筛查工作的督导管理，及时全面反馈工作信息，严抓筛查率，严格质量控制，确保筛查工作规范。加强宣传教育及人员培训，进一步促进新筛工作开展。大力开展听力筛查工作，加强人员培训，提高听力筛查率。