3月8日凌晨,一阵急促的电话铃声打破了平静的夜晚,是产房的紧急来电:“一名孕28+3周的孕妇快要生产了。”接电后,新生儿科李金嫦主任立即带领陈志云医师赶至产房等待抢救。因为胎儿只有28+3周,顺产娩出后,体重只有930g。由于心肺等器官发育不良,婴儿出生后呼吸心跳微弱、发绀,Apgar评分1分钟评分4分。李主任及其他医护人员立即对患儿进行呼吸道清理、气管插管、复苏囊加压吸氧、心外按压等新生儿复苏术,患儿复苏成功,5分钟评分9分。经产科常规处理,于患儿生后15分钟拟“新生儿呼吸窘迫综合症,早产儿,超低出生体重儿,新生儿轻度窒息”转入NICU(新生儿重症监护病房)。NICU廖初林副主任医师和莫兰护长立即组织儿科抢救小组做好各项准备抢救工作,对患儿予保暖、心电和呼吸监护、有创呼吸机辅助通气改善循环、防治感染,PS气道内滴入等对症支持治疗,在全科医生护士的悉心救治护理下患儿病情逐渐好转,生命体征逐渐稳定,治疗3天成功撤机。 但由于早产至生活力严重不足,肺部发育不良缺氧等,于生后2天出现严重黄疸,胆红素明显升高,合并肺炎和严重贫血,反复出现呼吸暂停,致使生活能力极低,免疫功能差,并发了新生儿硬肿症等,每一个并发症的出现都严重威胁着患儿生命。我科医护人员不畏艰难,反复讨论研究治疗方案,护理人员24小时床边严密观察,病情变化和及时悉心护理,经过蓝光治疗、静脉营养、输血、按摩、科学喂养等抢救治疗共75天,患儿各种生命体征才逐渐平稳正常,在室温下无气促、发绀,无体温不升,吸允正常,每2小时进食30-40ml奶量,体重达到2000g,精神睡眠正常反应良好,治愈出院。 这是我院在救治超低体重新生儿工作中取得的又一丰硕成果。
儿科 陈志云
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