新生儿科

    我院危重新生儿护理抢救中心自2002年成立以来已收治新生儿4000余人，其中危重患儿逾千人，超低体重儿多例，呼吸衰竭患儿抢救成功率90%以上，早产儿、超低体重儿存活率92%以上，抢救成功率总体达到98%以上，取得了良好的社会效益。2009年5月21日“广东省危重新生儿护理抢救中心云浮分中心”的成立，使我院在危重新生儿疾病诊断治疗、护理抢救水平逐渐提高。下面是“分中心”成功抢救一对早产双胞胎例子： 

儿科主任麦海燕副主任医师正在查房

    这是盛夏的一天，“分中心”的医护人员像往常一样正有条不紊地进行日常工作，忽然电话响了，从电话里传来急促的声音告诉大家：有一对双胞胎兄弟在某院出生后，因早产（胎龄31周），体重轻（哥哥1.5公斤，弟弟1.1公斤），兄弟俩出生约一小时先后出现呼吸困难等症状，经多方抢救，未见好转，需送至我院救治。“分中心”谢火华副主任立即率领周清华主治医师、许志星医师、林小冰副护士长、邓洁琼护师等人组成的抢救小组做好各项准备工作。当弟弟出生3小时后辗转送至我院时，体温不升、全身发绀、呼吸困难、情况很不乐观，急予开放式抢救台保暖、持续气道正压通气、防止感染、维持水电解质及酸碱平衡等一系列急救处理工作后，患儿病情稳定，于出生后第四日渡过了新生儿肺透明膜病这一关。而其胞兄在某院因撤呼吸机后仍呼吸困难，发绀，于出生后第五日亦转至本院治疗，入院后由麦海燕科主任亲自主持，再组织一支抢救小组，由廖初林主治医师、欧齐医师、莫兰护士长、陈丽琨护师等组成，立即进行了科内会诊，一致认为患儿肺透明膜病已愈，而患儿仍呼吸困难明显，是肺部感染引起的，应继续使用呼吸机，同时加强抗感染治疗，加强护理等。经过3天的治疗，患儿终于闯过了这一关，撤呼吸机后各生命体征平稳。

    俩兄弟的命算是保住了，但医护人员明白，考验才刚开始。

    由于早产免疫力低，热量摄入不足，兄弟俩均出现了硬肿。医护人员马上采用维生素E进行局部按摩，每4-6小时一次，患儿硬肿明显消退。因缺氧和感染，弟弟出生后第2天便出现黄疸，哥哥转至本院时亦有黄疸。我们在持续气道正压通气的情况下，加强监护，予以蓝光照射早期干预治疗，两周后，黄疸消退。弟弟曾出现呼吸暂停的情况，哥哥亦出现低血糖和贫血。危险接踵而至，医护人员根据双胞胎的情况，定出一系列的治疗方案，凭着精湛的医技，攻破了一个又一个的难关。

    接下来的是喂养问题。俩兄弟都是从死门关过来的，身体非常虚弱，但是用静脉营养的话，经济负担太重，一般家庭根本负担不起，何况这家人家境本来就不好。为了让患儿尽快增加体重，又不增加家长负担，我们采用经胃管小量持续泵奶的方法，逐日增加奶量，同时予经口微量喂养。为了防止出现新生儿坏死性小肠结肠炎，我科护理人员定时给患儿进行腹部按摩，通过以上方法，患儿体重日渐增长。

    闯过了一关又一关，兄弟俩身体越来越健康，经过我科全体医护人员的努力，哥哥住院39天、弟弟住院45天后均平安出院。

（新生儿科）